Hiperpigmentação Mucocutânea Associada à Terapia de Hidroxiureia em Paciente com Trombocitemia Essencial: Relato de Caso / Mucocutaneous Hyperpigmentation Associated with Hydroxyurea Therapy in a Patient with Essential Thrombocythemia: Case Report

Introdução: A hiperpigmentação mucocutânea é uma condição dermatológica que pode estar relacionada a tratamentos quimioterápicos, a exemplo das terapias com uso de hidroxiureia (HU). A HU é um fármaco citostático de amplo uso nas doenças mieloproliferativas e compõe a principal linha de tratamento da trombocitemia essencial (TE). O presente estudo tem por objetivo relatar um caso raro de hiperpigmentação mucocutânea em um paciente com TE. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, 89 kg, com diagnóstico de TE, em uso de HU 2 g/dia. Com três meses de terapia, apresentou lesões hiperpigmentadas de coloração acastanhadas em pele das mãos e mucosa oral (língua). Em decisão partilhada com o médico-assistente, o paciente optou pela continuação do uso do medicamento. Após seis anos de acompanhamento, as lesões mantêm-se estáveis. Conclusão: A hiperpigmentação mucocutânea associada à terapia com HU é um evento benigno secundário ao uso do fármaco e não exige a interrupção de uso, porém, sua retirada, ou redução das doses, geralmente leva à diminuição ou ao desaparecimento das lesões.

Introduction: Mucocutaneous hyperpigmentation is a dermatological condition that may be related to chemotherapy treatments, such as therapies using hydroxyurea (HU). HU is a cytostatic drug widely used in myeloproliferative diseases and is the main line of treatment for essential thrombocythemia (ET). The present study aims to report a rare case of mucocutaneous hyperpigmentation in a patient with ET. Case report: Male patient, 68 years old, 89 kg, diagnosed with ET using HU 2 g/day. After three months of therapy, he presented hyperpigmented brownish-colored lesions on the hands and oral cavity (tongue). In a decision shared with the assistant physician, the patient chose to continue using the drug. After six years of follow-up, the lesions remain stable. Conclusion: Mucocutaneous hyperpigmentation associated with HU therapy is a benign event secondary to the use of the drug and does not require discontinuation of use, however, its withdrawal or dose reduction usually leads to the reduction or disappearance of the lesions

Introducción: La hiperpigmentación mucocutánea es una condición dermatológica que puede estar relacionada con tratamientos de quimioterapia, como las terapias con hidroxiurea (HU). La HU es un fármaco citostático ampliamente utilizado en enfermedades mieloproliferativas y es la principal línea de tratamiento de la trombocitemia esencial (TE). El presente estudio tiene como objetivo reportar un caso raro de hiperpigmentación mucocutánea en un paciente con TE. Informe del caso: Paciente masculino de 68 años, 89 kg, diagnosticado de TE mediante HU 2 g/día. A los tres meses de tratamiento presenta lesiones hiperpigmentadas de color pardusco en manos y cavidad oral (lengua). En una decisión compartida con el médico asistente, el paciente optó por continuar usando el medicamento. Tras seis años de seguimiento, las lesiones se mantienen estables. Conclusión: La hiperpigmentación mucocutánea asociada a la terapia con HU es un evento benigno secundario al uso del fármaco y no requiere la suspensión de su uso, sin embargo, su retirada o reducción de dosis suele conducir a la reducción o desaparición de las lesiones.

Microagulhamento e fator de crescimento epidérmico (EGF) como estratégias para o tratamento de cicatrizes de acne / Microneedling and epidermal growth factor (EGF) as strategies for the acne scars

Introdução: a técnica de microagulhamento e aplicação de drug delivery transdérmico é indicada para o tratamento das cicatrizes de acne. Objetivos: avaliar a técnica de microagulhamento associada à aplicação de fator de crescimento epidérmico (EGF) em drug delivery. Métodos: ensaio clínico duplo-cego randomizado, com seleção de 30 pacientes, divididos em dois grupos: (1) duas sessões de microagulhamento com intervalo de 30 dias e (2) duas sessões de microagulhamento com mesmo intervalo e associação de drug delivery de EGF. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica (escala global de cicatriz de acne - Goodman e Baron, 2006), a avaliação por imagem multiespectral e por questionários de autopercepção. A avaliação estatística (Teste T Student, Teste SNK, análise de variância) foi realizada com o software estatístico SisVar (UFLA, 1996). Resultados: os grupos foram homogêneos quanto à idade, sexo e fototipo. Na avaliação clínica, houve redução dos escores de gravidade para ambos os grupos. A análise multiespectral revelou redução das porfirinas (p=0,0296) e melhora da textura da pele, ambas para o grupo 2. Conclusão: a terapia com microagulhamento foi eficaz e segura para o tratamento de cicatrizes de acne, e o EGF demonstrou ser um ativo promissor.

Background: The microneedling technique and the transdermal drug delivery are indicated to treat acne scars. Objective: Evaluation of the microneedling technique associated with the drug delivery of the epidermal growth factor (EGF). Methods: Randomized double-blind clinical trial of 30 patients divided into two groups: (1) - two microneedling sessions with a 30-day interval, (2) - two microneedling sessions with the same interval but associated with EGF drug delivery. The patients were evaluated clinically (global acne scarring grading system - Goodman and Baron) global acne scarring grading system via multispectral image and through self-perception questionnaires. The statistical analysis (Student T-test, SNK test, analysis of variance) was performed with the SisVar software (UFLA, 1996). Results: The groups were homogeneous regarding age, gender, and phototype. Clinical assessments showed a reduction in severity scores for both groups. The multispectral analysis revealed a decrease in porphyrins (p = 0.0296) and an improvement in skin texture in group 2 subjects. Conclusion: Microneedling therapy was effective and safe for the acne scars treatment, and EGF demonstrated to be a promising strategy as well.

Mitochondrial dysfunction on Leishmania (Leishmania) amazonensis induced by ketoconazole: insights into drug mode of action

BACKGROUND Leishmania parasites cause leishmaniasis that range from self-limiting cutaneous lesions to more serious forms of the disease. The search for potential drug targets focusing on biochemical and metabolic pathways revealed the sterol biosynthesis inhibitors (SBIs) as a promising approach. In this class of inhibitors is found ketoconazole, a classical inhibitor of 14α-methysterol 14-demethylase. OBJECTIVE The present study aimed to better understand the biological response of Leishmania (Leishmania) amazonensis promastigotes at the cellular level after ketoconazole treatment. METHODS Herein, techniques, such as fluorimetry, flow cytometry, fluorescence microscopy, electron and scanning microscopy were used to investigate the cellular structures and to identify organelles affected by ketoconazole treatment. FINDINGS The study demonstrated, for the first time, the effect of ketoconazole on mitochondrion functioning and its probable relationship to cell cycle and death on L. (L.) amazonensis promastigotes (IFLA/BR/67/PH8 strain). MAIN CONCLUSIONS Ketoconazole-induced mitochondrial damages led to hyperpolarisation of this single organelle and autophagic vacuoles formation, as a parasite survival strategy. These damages did not reflect directly on the parasite cell cycle, but drove the parasites to death, making them susceptible to ketoconazole treatment in in vitro models.

The importance of the compartment model of body composition analysis in women with severe obesity / La importancia del modelo compartimentai de análisis de composición corporal en mujeres con obesidad severa

Abstract Introduction. Obesity is usually diagnosed based only on body mass index (BMI), which may lead to an unreliable body composition analysis. Objective: To analyze the body characteristics of morbidly obese (class III) women referred to bariatric surgery using the compartment model of body composition analysis. Materials and methods: Cross-sectional study conducted in 2017 in 14 morbidly obese women aged between 25 and 51 years, who attended clinical and physical therapy assessment prior to undergoing bariatric surgery at a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Body composition analysis was performed using an octopolar bioimpedance scale. The Pearson's correlation coefficient was used to analyze the correlation between variables, with a significance level of p<0.05. Results: A high mean percentage of fat body was observed (51.2%), mainly in the trunk. BMI was correlated with total fat in kilograms (r=0.93), total body fat percentage (TBF%) (r=0.67), total body water (r=0.63), and muscle mass (r=o.6o); besides, a moderate correlation with the waist-to-hip ratio (WHR) was found (r=0.55). WHR showed a correlation with TBF% (r=o.6o) and a moderate correlation with total fat in kilograms (r=0.57). Moreover, the sarcopenia index was correlated with muscle mass (r=0.79) and total body water (r=0.78). All these correlations were statistically significant (p<0.05). There were no sarcopenia cases. Conclusion: A higher concentration of fat in the trunk and the upper limbs was observed in the study population; however, none of the participants had sarcopenia. On the other hand, BMI showed a stronger correlation with both total fat (kg) and TBF% than with WHR. Such findings suggest that assessing these patients based only on BMI or WHR may hinder the development individualized treatment strategies.

Resumen Introducción. Por lo general, el diagnóstico de obesidad se basa en el índice de masa corporal (IMC), lo que puede resultar en un análisis de la composición corporal no confiable. Objetivo. Analizar las características corporales de mujeres mórbidamente obesas (Clase III) remitidas a cirugía bariátrica mediante el modelo compartimental de análisis de composición corporal. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en 2017 en 14 mujeres con obesidad mórbida con edades entre los 25 y 51 años que se encontraban en valoración clínica y por fisioterapia antes de someterse a cirugía bariátrica en un hospital universitario de Rio de Janeiro, Brasil. El análisis de la composición corporal se realizó mediante una balanza de bioimpedancia octopolar. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para analizar la correlación entre variables, con un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. Se observó un alto porcentaje promedio de grasa corporal (51.2%), principalmente en el tronco. El IMC se correlacionó con la grasa total en kilogramos (r=0.93), el porcentaje de grasa corporal total (r=0.67), el agua corporal total (r=0.63) y la masa muscular (r=0.60); además, se encontró una correlación moderada con el índice cintura-cadera (IC-C) (r=0.55). Por su parte, el IC-C mostró una correlación con el porcentaje de grasa corporal total (r=0.60) y una correlación moderada con la grasa total en kilogramos (r=0.57). Además, el índice de sarcopenia se correlacionó con la masa muscular (r=0.79) y el agua corporal total (r=0.78). Todas estas correlaciones fueron estadísticamente significativas. No se observó sarcopenia en la muestra. Conclusión. Se observó una mayor concentración de grasa en el tronco y las extremidades superiores, pero ninguna de las participantes tuvo sarcopenia. Por otra parte, el IMC mostró una mayor correlación con la cantidad de grasa (tanto en kilogramos como en porcentaje de grasa total) que con el IC-C. Estos hallazgos sugieren que evaluar este tipo de pacientes basándose únicamente en el IMC o el I-CC puede dificultar el desarrollo de estrategias de tratamiento individualizado.

Paciente com câncer na fase final de vida em cuidados paliativos: vivência do cuidador familiar / Cancer patient in the final stage of life undergoing palliative care: the family caregiver experience / Paciente con cáncer en la fase final de la vida en cuidados paliativos: experiencia de cuidador familiar

Objetivo: Compreender a vivência do cuidador familiar de paciente com câncer na fase final de vida em cuidados paliativos. Método: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado em um hospital da cidade de João Pessoa ­ PB. Foram entrevistados 15 cuidadores familiares, no período de maio a julho de 2019. Utilizou-se um roteiro semiestruturado para coletar os dados. As informações foram analisadas conforme a técnica de análise de conteúdo. Resultados: A análise do material empírico possibilitou a construção de duas categorias temáticas: I ­ Repercussões na saúde física e psicológica do cuidador familiar e II ­ Perspectivas de futuro diante da proximidade de morte do seu ente querido. Conclusão: É importante que o profissional utilize na sua assistência ferramentas que facilitem o processo de adaptação do cuidador à nova situação, buscando reduzir sobrecargas físicas e emocionais, e o preparando, para que ele possa dar continuidade a sua vida após a perda

Objective: The study's main purpose has been to comprehend the experience of the family caregiver of a cancer patient in the last stage of life undergoing palliative care. Method: It is an exploratory study with a qualitative approach, carried out in a hospital in the city of João Pessoa, Paraiba State. 15 family caregivers were interviewed, during the period of May to July in 2019. A semi-structured interview was used to collect data. The information were analyzed according to the content analysis technique. Results: The analysis of the empirical material allowed the construction of two thematic categories: I ­ Repercussion in the physical and psychological health of the family caregiver and II ­ Future perspectives in the face of the proximity of a loved one's death. Conclusion: It is important for professionals to use in their care tools that facilitate the process of adaptation of the caregiver to the new situation, seeking to reduce physical and emotional overloads, and preparing them so that they can continue their life after the loss

Objetivo: El propósito del trabajo es comprender la experiencia de los cuidadores familiares de pacientes con cáncer en la fase final de la vida en cuidados paliativos. Método: Este es un estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en un hospital de la ciudad de João Pessoa, estado de Paraíba. Se entrevistó a quince cuidadores familiares de mayo a julio de 2019. Se utilizó un script semiestructurado para recopilar los datos. La información se analizó de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. Resultados: El análisis del material empírico permitió la construcción de dos categorías temáticas: I - Repercusiones sobre la salud física y psicológica del cuidador familiar y II - Perspectivas futuras en vista de la proximidad de la muerte de su ser querido. Conclusión: Es importante que los profesionales utilicen en sus herramientas de cuidado que faciliten el proceso de adaptación del cuidador a la nueva situación, buscando reducir las cargas físicas y emocionales, y preparándolos para que puedan continuar su vida después de la pérdida

Intradialytic resistance training: an effective and easy-to-execute strategy / Treinamento resistido intradialítico: uma estratégia eficaz e de fácil execução

Abstract Chronic kidney disease (CKD) alters the morphology and function of skeletal muscles, thereby decreasing patient physical capacity (PC) and quality of life (QoL). Intradialytic resistance training (IRT) is a pragmatic tool used to attenuate these complications. However, IRT has not been strongly adopted in nephrology care centers. This study aimed to assess the efficacy and safety of a low-cost, easy-to-use IRT protocol. Methods: The study enrolled 43 patients (52.8 ± 13.85 years) on HD for five to 300 months followed from April 2014 to July 2017. The efficacy of IRT was assessed based on PC - derived from muscle strength (MS) and preferred walking speed (PWS) - and QoL. The occurrence of adverse events was used as a measure of safety. The IRT protocol consisted of exercises of moderate to high intensity for the main muscle groups performed three times a week. Results: The mean follow-up time was 9.3 ± 3.24 months, for a total of 4,374 sessions of IRT. Compliance to the protocol was 96.5 ± 2.90%, and patients presented significant improvements in MS (from 27.3 ± 11.58 Kgf to 34.8 ± 10.77 Kgf) and PWS (from 0.99 ± 0.29 m/s to 1.26 ± 0.22 m/s). Physical and emotional components of QoL also increased significantly. Conclusion: IRT led to significant increases in PC and higher scores in all domains of QoL. Important adverse events were not observed during intradialytic resistance training.

Resumo A doença renal crônica (DRC) promove alterações morfofuncionais dos músculos esqueléticos, gerando redução da capacidade físico-funcional (CF) e pior qualidade de vida (QV). O treinamento resistido intradialítico (TRI) é considerado uma ação pragmática para atenuar tais complicações. Contudo, nota-se baixa inserção do TRI nos centros de tratamento em nefrologia. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e a segurança de uma proposta metodológica de TRI de fácil execução e de baixo custo. Métodos: 43 pacientes (52,8±13,85 anos), com tempo em HD entre cinco e 300 meses, foram acompanhados entre abril de 2014 e julho de 2017. A eficácia do TRI foi mensurada pela CF, avaliada pela força muscular (FM) e pela velocidade de caminhada usual (VCU) e pela QV. Como critério de segurança adotou-se a ocorrência de intercorrências clínicas. O protocolo de TRI consistiu em exercícios de moderada a alta intensidade para os principais grupos musculares, realizados três vezes por semana. Resultados: o tempo médio de acompanhamento foi de 9,3 ± 3,24 meses, totalizando 4.374 sessões de TRI. A aderência ao protocolo foi de 96,5 ± 2,90, e os pacientes apresentaram melhora significativa da FM (de 27,3±11,58 Kgf para 34,8±10,77 Kgf) e da VCU (de 0,99 ± 0,29 m/s para 1,26 ± 0,22 m/s). Quanto à QV, tanto os domínios do componente físico quanto do emocional aumentaram significativamente. Conclusão: o TRI promoveu aumento significativo da CF e melhora de todos os domínios da QV, e não foram observadas intercorrências importantes com a realização dos exercícios intradialíticos.

Performance of an immuno-rapid malaria Pf/Pv rapid diagnostic test for malaria diagnosis in the Western Brazilian Amazon

Abstract INTRODUCTION: Rapid diagnostic tests (RDTs) for detecting Plasmodium antigens have become increasingly common worldwide. We aimed to evaluate the accuracy of the Immuno-Rapid Malaria Pf/Pv RDT in detecting Plasmodium vivax infection compared to standard thick blood smear (TBS) under microscopy. METHODS: Hundred and eighty-one febrile patients from the hospital's regular admissions were assessed using TBS and RDT in a blinded experiment. RESULTS: RDT showed a sensitivity of 98.9%, specificity of 100%, and accuracy of 99.5% for P. vivax infection when compared to TBS. CONCLUSIONS: The RDT is highly accurate, making it a valuable diagnostic tool for P. vivax infection.

Dialogue between primary and secondary health care providers in a Brazilian hypertensive population

SUMMARY OBJECTIVE To describe clinical and epidemiological profiles of patients with hypertension referred to a secondary care unit and to assess the adequacy of the referral criteria. METHOD This descriptive transversal study analysed 943 hypertensive patients referred to a secondary healthcare unit from September 2010 to August 2012. Clinical and sociodemographic data as well as data regarding the liaison between secondary and primary care services were collected. RESULTS Patients' mean age was 59±13.1 years, and 61.3% were female. Sedentary lifestyle, alcohol consumption, and smoking were observed in 80.3%, 31.1%, and 18.1% of the patients, respectively. Uncontrolled blood pressure was observed in 72.5% of the sample, and 80.1% of individuals were overweight or obese. There was a high prevalence of dyslipidaemia (73.1%), cardiovascular disease (97.5%), and reduced glomerular filtration rate (49.9%). Thirty-eight percent of patients did not meet the referral criteria, of whom approximately 25% were not hypertensive. CONCLUSION Even in a universal-access healthcare system, poor control of hypertension and high prevalence of obesity and cardiovascular diseases were observed. Inadequate referrals and the presence of clinical complications suggest low efficiency of the assistance provided in primary care and reinforce the need for sharing care with the secondary level.

RESUMO OBJETIVO Descrever os perfis clínicos e epidemiológicos de pacientes hipertensos encaminhados para uma unidade de atendimento secundário e avaliar a adequação dos critérios de referência. MÉTODO Estudo transversal que analisou 943 pacientes hipertensos encaminhados a uma unidade de atenção secundária à saúde de setembro de 2010 a agosto de 2012. Foram coletados dados clínicos e sociodemográficos, bem como dados de interlocução entre os serviços de atenção primária e secundária. RESULTADOS A idade média dos pacientes era de 59 ± 13,1 anos e 61,3% eram do sexo feminino. O estilo de vida sedentário, o consumo de álcool e o tabagismo foram observados em 80,3%, 31,1% e 18,1% dos pacientes, respectivamente. A pressão arterial descontrolada foi observada em 72,5% da amostra, e 80,1% dos indivíduos apresentavam excesso de peso. Houve uma alta prevalência de dislipidemia (73,1%), doença cardiovascular (97,5%) e taxa de filtração glomerular estimada reduzida (49,9%). Trinta e oito por cento dos pacientes não atendiam aos critérios de encaminhamento, dos quais aproximadamente 25% não eram hipertensos. CONCLUSÃO Mesmo em um sistema de saúde de acesso universal, observou-se um controle insuficiente da hipertensão e uma alta prevalência de obesidade e doenças cardiovasculares. Encaminhamentos inadequados e a presença de complicações clínicas sugerem uma baixa eficiência da assistência prestada na atenção primária e reforçam a necessidade de compartilhar cuidados com o nível secundário.

Obesidade e doença renal: aspectos fisiopatológicos / Obesity and kidney disease: pathophysiological aspects

A epidemia de obesidade observada nas últimas décadas é acompanhada de aumento exponencial de doenças crônicas relacionadas, com destaque diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e doenças cardiovasculares. Do mesmo modo, a obesidade constitui fator de risco independente para o desenvolvimento de doença renal crônica, condição associada a elevados índices de morbidade e de mortalidade. A obesidade causa lesão renal de maneira indireta, por meio de sua estreita associação com hipertensão arterial sistêmica e com diabetes mellitus tipo 2 e de maneira direta, ao induzir adaptações glomerulares que culminam na glomerulopatia específica da obesidade. Além disso, o excesso de peso contribui para o agravamento de glomerulopatias pré-existentes. Múltiplos fatores explicam o desenvolvimento e o agravamento das lesões renais associadas à obesidade, em especial alterações hemodinâmicas, inflamatórias e metabólicas. Nesse contexto, a redução do peso corporal com ênfase nas alterações metabólicas e inflamatórias bem como o tratamento da hipertensão arterial e do diabetes mellitus constituem o primeiro passo para a prevenção primária e secundária do desenvolvimento de doença renal crônica. Nesta revisão serão apresentados os principais mecanismos fisiopatológicos da lesão renal associada à obesidade.

n the last decades, the obese epidemic has been accompanied by an exponential increase in the prevalence of chronic conditions such as type 2 diabetes, hypertension, dyslipidemia, and other forms of cardiovascular disease. Moreover, obesity is an independent risk factor for the development of chronic kidney disease, itself a condition associated with high risk of morbidity and mortality. Obesity can cause chronic kidney disease both indirectly, as a major risk factor for diabetes and hypertension, and directly, through adaptive glomerular changes that evolve into a specific form of glomerulopathy. Furthermore, excessive weight can worsen other forms of pre-existent glomerular diseases. Multiple factors can explain the development and worsening of renal lesions associated with obesity, mainly through hemodynamic, inflammatory and metabolic changes. In this context, reduction of body weight with emphasis on metabolic and inflammatory changes, as well as the treatment of hypertension and diabetes, constitute the first step towards primary and secondary prevention against development of chronic kidney disease. This review presents the physiopathology of the obesity related glomerulopathy.

Compulsão alimentar periódica: aspecto negligenciado na abordagem de pacientes com síndrome metabólica / Binge eating: a neglected element in the approach to patients with metabolic syndrome

Introdução: obesidade, um dos principais componentes da síndrome metabólica frequentemente associa-se à compulsão alimentar periódica. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar a presença da compulsão alimentar periódica em mulheres com síndrome metabólica e a possível associação com parâmetros sociodemográficos, clínicos e comportamentais. Material e métodos: estudo transversal com 124 indivíduos com síndrome metabólica, divididos de acordo com presença ou ausência da compulsão alimentar periódica, classificados pela Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP). Quantificamos peso, altura, circunferência da cintura e pressão arterial. Avaliamos parâmetros comportamentais: nível de atividade física, consumo de álcool, imagem corporal, sintomas depressivos e qualidade de vida (SF-36). A avaliação laboratorial incluiu glicose, insulina, hormônio tiroestimulante, perfil lipídico e função renal. Os grupos foram comparados pelos testes Qui Quadrado e t de Student. Resultados:a média de idade das participantes foi 41±10,9 anos e a totalidade da amostra apresentava obesidade abdominal, com média da circunferência da cintura de 110±11,0 cm, 70% eram hipertensas, com média de pressão arterial sistólica de 133±13,0 mmHg e pressão arterial diastólica de 89±11,0 mmHg. Além disso, 95% eram sedentárias, 7% eram fumantes, 12% faziam uso nocivo do álcool, 98% declararam insatisfação com a imagem corporal e 62% apresentavam depressão. Observou-se presença de compulsão alimentar periódica em 57% das mulheres avaliadas. Os pacientes com compulsão alimentar periódica eram mais jovens (20 a 39 anos) (53,5% vs. 30,2%; p=0,010) e tinham pior qualidade de vida (93,6± 19,6 vs. 104,3± 19,8; p=0,039). Quanto aos parâmetros laboratoriais, não foi observada diferença significativa entre os grupos. Conclusão: a presença de compulsão alimentar periódica foi achado frequente em mulheres mais jovens com síndrome metabólica, associada com pior qualidade de vida. Estes achados alertam para a importância do rastreio da compulsão alimentar periódica em indivíduos com síndrome metabólica para contribuir para manejo clínico mais adequado desta população.

Introduction: obesit y, one of the main components of metabolic syndrome, is frequently associated with binge eating. Objective: the aim of this study was to evaluate the occurrence of binge eating in women with metabolic syndrome and its possible association with sociodemographic, clinical, and behavioral parameters. Material and methods: a cross-sectional study with 124 individuals with metabolic syndrome, divided according to the presence or absence of binge eating, based on the criteria of the Binge Eating Scale (BES). We quantified weight, height, waist circumference, and office blood pressure. We evaluated behavioral parameters: level of physical activity, alcohol consumption, body image, depressive symptoms, and quality of life (SF-36). Laboratory evaluation included glucose, insulin, thyroid stimulating hormone, lipid profile, and renal function. The groups were compared by Chi-square and student t tests. Results: the mean age of the participants was 41±10.9 years and the entire cohort presented abdominal obesity, with an average waist circumference of 110±11.0 cm, while 70% of the individuals were hypertensive, with an overall mean systolic and diastolic blood pressure of 133±13.0 mmHg and 89±11.0 mmHg, respectively. In addition, 95% were sedentary, 7% were smokers, 12% abused alcohol, 98% declared dissatisfaction with body image, and 62% had depression. We observed the occurrence of binge eating in 57% of the women evaluated. The patients with binge eating were younger (20 to 39 years) (53,5% vs. 30,2%; p=0.010) and had worse quality of life (93,6± 19,6 vs. 104,3± 19,8; p=0.039). Regarding laboratory parameters, there were no significant differences between the groups. Conclusion: the occurrence of binge eating was a frequent finding in younger women with metabolic syndrome associated with worse quality of life. These findings alert to the importance of binge eating tracking in individuals with metabolic syndrome to contribute for a more appropriated clinical management of this population.

Determinação do estado nutricional: qual o valor de peso e altura autorreferidos? / Determination of nutritional state: what is the value of weight and height self-reported?

Introdução: Altas prevalências de sobrepeso e obesidade são descritas em diferentes populações. No entanto, grande parcela da população tem percepções imprecisas sobre seu peso corporal e, consequentemente, sobre a classificação nutricional. Objetivo: Comparar a percepção autorreferida do peso corporal frente à classificação nutricional baseada na aferição realizada por profissional de saúde em amostra representativa da população de cidade de grande porte do sudeste brasileiro. Material e métodos: Foi realizado estudo transversal por inquérito populacional em cidade de médio porte do sudeste brasileiro, sendo a coleta de dados realizada de junho/2014 a abril/2016. Utilizou-se amostragem domiciliar em três estágios e aproximadamente 4.800 domicílios foram visitados, a partir dos quais, 1.032 participantes foram aleatoriamente selecionados e incluídos na pesquisa. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 44±13,2 anos, sendo 53,2% indivíduos do sexo feminino. Com base no autorrelato de peso e altura e cálculo do índice de massa corporal (IMC), observou-se que 58,7% da população se encontravam com excesso de peso. Dos 521 indivíduos que foi possível realizar a avaliação do peso e altura por profissionais de saúde vimos que ao se comparar a classificação nutricional baseada no autorrelato com aquela obtida a partir de dados mensurados pelos profissionais, observou-se que o número de casos de obesidade foi 7,1% maior. Conclusão: Diante dos dados do presente estudo, a autopercepção do excesso de peso pode não ser adequada como ferramenta para avaliação de populações em risco para obesidade/sobrepeso, além disso, os resultados reforçam a necessidade de educação sobre o uso do IMC assim como da importância das orientações por profissionais de saúde.

Introduction: High prevalences of overweight and obesity are described in different populations. However, a large portion of the population has inaccurate perceptions about their body weight and, consequently, about nutritional classification. Objective: To compare the self - reported perception of body weight versus nutritional classification based on the measurement performed by a health professional, in a representative sample of the population of a large city in southeastern Brazil. Material andMethods: A cross - sectional study was conducted by a population survey in a medium - sized city in southeastern Brazil. Data collection was performed from June 2014 to April 2016. Household sampling was used in three stages and approximately 4,800 households were visited, from which 1,032 participants were randomly selected and included in the study. Results: The mean age of participants was 44 ± 13.2 years, of which 53.2% were female. Based on self-report of weight and height and calculation of body mass index (BMI), it was observed that 58.7% of the population were overweight. Of the 521 individuals who were able to perform weight and height assessment by health professionals, we observed that when comparing the nutritional classification based on self-report and that obtained from data measured by professionals, it was observed that the number of cases of obesity was 7.1% higher. Conclusion: Considering the data of the present study, the self-perception of excess weight may not be adequate as a tool for the evaluation of populations at risk for obesity/overweight, in addition, the results reinforce the need for education about BMI use as well as importance of the guidelines by health professionals.

Obesidade: da fisiopatologia ao tratamento / Obesity: from pathophysiology to treatment

O mundo mudou. O Brasil mudou. Nossa população que até meados do século 20 enfrentava o fantasma da desnutrição proteico-calórica agora vive as consequências do ganho excessivo de peso corporal e da obesidade. O sistema de saúde, em nosso país passa então enfrentar a chamada tripla carga de doenças na qual ao lado da desnutrição e das doenças infecciosas crescem as consequências das causas externas e a prevalência das condições crônicas de saúde. Dentre as condições crônicas de saúde, a obesidade se destaca como enfermidade de etiologia multifatorial e complexa, que representa fator de risco importante para uma série de outras doenças de elevada prevalência e relevância clínica, tais como o diabetes mellitus, a hipertensão arterial, as doenças cardiovasculares, a doença renal crônica, a esteatohepatite não alcoólica e certos tipos de cânceres. Dessa forma, o melhor entendimento de sua epidemiologia, fisiopatologia, características clínicas e tratamento podem contribuir para o enfrentamento e a prevenção de uma série de outras doenças de grande impacto sobre a saúde de várias populações. Nesta edição temática da HU Revista, pretendemos abordar vários aspectos relacionados a questões fisiopatológicas e clínicas da obesidade, além de propostas preventivas e terapêuticas, sob a forma de artigos originais, de revisão e relato de experiência. Os artigos foram elaborados por autores de diversas áreas com experiência no estudo da obesidade e de aspectos relacionados a essa doença. Convidamos os leitores a visitar tópicos inusitados e pouco lembrados, como a saúde óssea e risco de fraturas no obeso, e questões relacionadas à etiopatogenia da doença renal relacionada à obesidade. Além disso, será possível revisitar os mecanismos ligados à inflamação e ao risco de diabetes mellitus tipo 2 e se atualizar na abordagem laboratorial, além de ampliar as possibilidades de intervenção terapêutica, seja medicamentosa ou não farmacológica, com revisão detalhada sobre a orientação nutricional e a prescrição de exercício físico. Dentre estas estratégias, destacamos a confecção do guia educativo para prevenção e tratamento do excesso de peso, ferramenta pedagógica que visa orientar e motivar os indivíduos a modificarem hábitos de vida focando em autonomia e atitudes do paciente. Dessa forma, pretendemos contribuir para atualização científica a respeito dessa condição crônica de saúde tão prevalente na prática clínica atual, divulgando informações e contribuindo assim para um enfrentamento potencialmente mais afetivo. Fica aqui o nosso convite!

Chronic kidney disease: susceptibility in a representative population-based sample / Doença renal crônica: suscetibilidade em uma amostra representativa de base populacional

ABSTRACT Chronic kidney disease has high morbidity and mortality. In order to track the disease, we conducted a population-based study in a medium-sized city in Southeastern Brazil. Based on instrument SCreening for Occult REnal Disease (SCORED), we evaluated 1,016 individuals with mean age of 44 (SD = 13.2) years. High blood pressure and diabetes mellitus, major causes of chronic kidney disease, were reported by 34.7% and 10.5% of the individuals, respectively. In addition, 31.3% of the sample presented increased risk for the disease, thus leading to a prevalence estimate of 5.4%. A simple screening method allowed the early detection of a population at risk for chronic kidney disease.

RESUMO A doença renal crônica apresenta elevada morbimortalidade. Com o objetivo de rastrear a doença, realizou-se estudo de base populacional em cidade de porte médio do sudeste brasileiro. Com base no instrumento SCreening for Occult REnal Disease (SCORED) foram avaliados 1.016 indivíduos com média de idade 44 (DP = 13,2) anos. Hipertensão arterial e diabetes mellitus, principais causas de doença renal crônica, foram relatados por 34,7% e 10,5%, respectivamente. Além disso, 31,3% da amostra apresentou risco aumentado para a doença, levando a uma estimativa de prevalência de 5,4%. Um método simples para rastreio permitiu a detecção precoce de população de risco para doença renal crônica.

Sarcoma de Kaposi associado à SIDA: relato de caso / Kaposis's sarcoma associated with AIDS: case report

Sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia angioproliferativa multifocal de etiologia viral e patogênese multifatorial, com a presença de múltiplos nódulos hiperpigmentados e elevados, podendo acometer pele e tecido subcutâneo. Relatamos paciente infectado pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) há 10 anos, de transmissão ignorada, com lesões em membros inferiores (MMII) de cor violácea, nodulares, não pruriginosas, indolores; diagnosticadas como SK por estudo anatomopatológico e imunohistoquímico. Realizado screening para doença disseminada com endoscopia digestiva alta (EDA), radiografias de tórax e ósseas nos membros acometidos, ultrassonografia (USG) de abdome total e a videolaringoscopia, que não demostraram lesão inicial. Paciente durante a internação teve avaliação dos Serviços de Proctologia, Urologia e Otorrinolaringologia. A terapêutica empregada com base na introdução da terapia antirretroviral (TARV) teve sucesso na regressão das lesões em MMII, sem necessidade de quimioterapia ou radioterapia.

Kaposi's Sarcoma (KS) is a multifocal angioproliferative neoplasm of viral etiology and multifactorial pathogenesis, with the presence of multiple hyperpigmented and elevated nodules, which can affect skin and subcutaneous tissue. We reported a patient who was infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV) 10 years ago and had unknown the way of transmission, with lesions in the lower limbs (LMW) of violet color, nodular, not pruritic, painless; diagnosed as Kaposi's sarcoma by anatomopathological and immunohistochemical study. Screening for disseminated disease with upper digestive endoscopy (UDE), chest and bony radiographs on affected limbs, total abdomen ultrasonography (USG) and videolaryngoscopy, which did not show an initial lesion. Patient had been evaluated by Proctology, Urology and Otorhinolaryngology medical specialties. The treatment was based on the introduction of antiretroviral therapy which allowed in the regression of lesions and effectiveness without the need for chemotherapy or radiotherapy.

Pé diabético: onde podemos intervir? / Diabetic foot: where can we intervene?

Trata-se de estudo descritivo, em coorte transversal incluindo 59 indivíduos com DM, que apresentavam pé diabético como complicação, atendidos no ambulatório de Pé Diabético do Centro Hiperdia, no município de Juiz de Fora ­ MG, no período de julho de 2013 a julho de 2014. Resultados: As condições predisponentes mais prevalentes foram HAS (96,6%), neuropatia (85,4%) e dislipidemia (69,5%). Foi observada ainda presença de sobrepeso/obesidade (28,8%/50,8%), tabagismo (42,4%), sedentarismo (28,8%) e mau controle glicêmico (HbA1c: 8,8% ±2,24 ). Em relação ao cuidado com os pés, 86,4% dos participantes se diziam conscientes. É fundamental a instituição da educação em diabetes em todos os níveis de cuidado, para que a prevenção se dê de forma realmente eficaz, visto que a maioria dos fatores de risco são modificáveis. A orientação desses pacientes sobre cuidado com os pés é um importante instrumento na redução do risco de ulceração e amputação em membros inferiores.

Implementação de oficinas educacionais em uma clínica de anticoagulação / Employment of educational workshops as an anticoagulation clinic

Ao entender que práticas educacionais podem contribuir para melhores resultados nos processos de cuidado em saúde, o presente artigo possui o objetivo de descrever a experiência da implementação de oficinas como estratégia educacional em uma clínica de anticoagulação de um hospital geral. A execução das oficinas consistiu na dinâmica em grupo e na utilização de recursos visuais. Essa prática foi subdividida nas temáticas "conhecendo o problema de saúde", "uso correto da varfarina", "alimentação e anticoagulação" e "conhecendo o corpo". A descrição da experiência ocorreu por meio de análise observacional, gravação dos encontros e análise das falas por meio da técnica de análise de conteúdo. Participaram das oficinas 19 pacientes em uso de varfarina e sete acompanhantes. Identificaram-se duas categorias: na "sistematização do fazer", identificou-se que o processo de cuidado ocorre de forma médico-centrada, sem a valorização do paciente como sujeito em ato, e na "redescobrindo-se no tratamento", os participantes foram capazes de redimensionar o processo de cuidado e construir um novo olhar sobre sua participação nesse processo. As oficinas propiciaram para os participantes uma troca de experiências e dúvidas, podendo contribuir para uma maior compreensão do problema de saúde e tratamento, além de propiciar aos profissionais melhor compreensão sobre a experiência dos pacientes em relação ao tratamento.

Educational initiatives focused on improving the understanding of anticoagulant therapy by the patient can improve treatment outcomes. We aimed to describe the planning stages and achievements of workshops as an educational strategy in an anticoagulation clinic of a general hospital. The following two phases were involved: the determination of the issues of approach by conducting focus groups; and the performance of workshops, consisting of dynamics of group and visuals. Methods of observational analysis, recording of meetings and content analysis were employed. Nineteen patients on warfarin and seven caregivers participated of the workshops. The following items were identified as topics of approach: "knowing the health problem", "correct use of warfarin", "food and anticoagulation" and "knowing the body". An effect of obedience associated with anticoagulant treatment was observed, mainly in the need of self-care, control of eating habits and the importance of adherence. The workshops as educational strategy provide an exchange of experiences and questions, which may contribute to a greater understanding of the health problem and treatment, with consequent improvement in adherence to pharmacotherapy.

Educação continuada para os (as) enfermeiros (as) das unidades básicas de saúde do município de Arcoverde/PE sobre testes rápidos para hiv e sífilis no pré-natal / Continuing education for nurses in basic health units in the municipality of Arcoverde / PE on rapid tests for HIV and syphilis in prenatal care

A assistência qualificada ao pré-natal é de suma importância para a identificação de problemas e tomada de decisão durante a gestação. Entre as ações voltadas à saúde da mulher, encontra-se a oferta de testes rápidos para o diagnóstico da infecção pelo HIV e sífilis, no âmbito das unidades básicas de saúde, visando à redução da transmissão vertical. Considerando o aumento do número de casos de sífilis congênita no município de Arcoverde-PE, o presente projeto de intervenção teve por objetivo, realizar educação continuada com os (as) enfermeiros (as) das Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) do Município de Arcoverde-PE para realização de testes rápidos de HIV e Sífilis durante o pré-natal. O projeto foi desenvolvido no âmbito da atenção primária à saúde e teve como público alvo os enfermeiros que atuam nas UBSF e que participam da assistência ao pré-natal. A capacitação foi composta por 72,7% dos enfermeiros (as) das UBSF do município de Arcoverde/PE. A mesma foi composta por dois momentos, no primeiro momento, houve uma roda de conversa sobre a importância da implantação dos testes, apresentado o protocolo para testagem durante o pré-natal, preconizado pela Rede Cegonha, discutido a importância do aconselhamento e as estratégias de prevenção das IST/HIV/AIDS, e elaborado o fluxo para o recebimento dos testes rápidos como também a saída dos mesmos, e no segundo momento houve a aula prática, seguida da testagem por pulsão digital, para avaliar o manuseio com o tampão, pipetas, cronometragem e precisão do tempo correto para o diagnóstico fidedigno.(AU)

A importância da descrição ultrassonográfica padronizada e da punção aspirativa por agulha fina na avaliação de nódulos tireoidianos / The importance of a standardized ultrasonographic description and fine-needle aspiration biopsy in the evaluation of thyroid nodules

Nódulos tireoidianos são muito frequentes, sendo detectáveis pela palpação em cerca de 5% das mulheres. A ultrassonografia e a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) são métodos diagnósticos largamente utilizados na propedêutica da doença nodular da tireoide. O objetivo deste estudo foi descrever a utilização da PAAF em pacientes com nódulos tireoidianos submetidos à tireoidectomia. Foram incluídos 20 pacientes, com média de idade de 46±14 anos, (02 homens/18 mulheres), submetidos à PAAF e tireoidectomia em um hospital universitário, entre janeiro/2010 e abril/2016. Apenas 12,5% dos laudos ultrassonográficos descreveram o tamanho dos nódulos em três dimensões e nenhum deles continha todos os itens recomendados para caracterização adequada de um nódulo tireoidiano. De um total de 32 nódulos estudados, 8% constituíram amostra não diagnóstica (categoria Bethesda I). Após tireoidectomia, seis (28%) pacientes apresentaram carcinoma papilífero, sendo dois (33,3%) classificados como Bethesda III e quatro (66,6%) Bethesda V e VI. Observou-se que a falta de padronização dos laudos ultrassonográficos de tireoide pode retardar a investigação diagnóstica e gerar custos elevados para o sistema de saúde. Em contrapartida, o sistema Bethesda está bem consolidado como uma ferramenta para direcionar a conduta frente à doença nodular de tireoide.

Thyroid nodules are very common and can be detected by palpation in about 5% of women. Ultrasonography and fine-needle aspiration biopsy (FNAB) are diagnostic methods widely used in the management of nodular thyroid disease. The aim of this study was to describe the experience on using FNAB in patients with thyroid nodules submitted to thyroidectomy. The sample included 20 patients with mean age of 46±14 years (2 male/18 female), who underwent both FNAB and thyroidectomy at a university hospital between January 2010 and April 2016. Only 12.5% of the ultrasound reports have described the size of the nodules in three dimensions and none of them has described all the characteristics that are necessary to characterize a thyroid nodule properly. A total of 32 evaluated nodules, 8% were nondiagnostic specimens (Bethesda I category). After thyroidectomy, six (28%) patients had papillary carcinoma, two (33.3%) of which were classified as Bethesda III and the other four (66.6%) between Bethesda V or VI. It was observed that the lack of standardization of the thyroid nodule ultrasound reports can delay the diagnostic procedures and generate high costs for the health system. In contrast, the Bethesda system is well established as a tool for guiding the medical management of thyroid nodules.

Perfil do ambulatório de hematologia em um consórcio intermunicipal de saúde / Hematology outpatient clinic profile at an intercity health consortium

Ao se buscarem práticas de gestão inovadoras que concretizassem os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no sentido de melhorar o atendimento à população, foram criados os Consórcios Intermunicipais de Saúde (CIS), que tentam disponibilizar o acesso à saúde desde os níveis mais elementares até os mais complexos de atenção terciária e quaternária. A Agência de Cooperação Intermunicipal em Saúde Pé da Serra (Acispes) é um consórcio com 24 municípios que tem como foco a promoção, proteção e recuperação da saúde de suas populações, com a realização de consultas e exames de média e alta complexidade. Foi criada em 1996, como uma associação civil sem fins econômicos, com sede em Juiz de Fora, Minas Gerais, e inaugurou o ambulatório de Hematologia Geral em setembro de 2009, visando atender os pacientes encaminhados da atenção primária. Esta pesquisa tem como objetivo conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes e a prevalência de alterações hematológicas atendidas no Ambulatório de Hematologia da ACISPES Juiz de Fora − MG. Trata-se de um estudo transversal descritivo em 460 pacientes, com análise das seguintes variáveis: sexo, idade, procedência e diagnóstico. Os dados foram extraídos do Sistema de Gerenciamento de Recursos em Saúde (SGRS ­ SIG) e analisados por meio de Teste Qui- quadrado. O estudo revelou que a anemia foi a patologia mais prevalente, com 56,7%, seguida de Ao se buscarem práticas de gestão inovadoras que concretizassem os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no sentido de melhorar o atendimento à população, foram criados os Consórcios Intermunicipais de Saúde (CIS), que tentam disponibilizar o acesso à saúde desde os níveis mais elementares até os mais complexos de atenção terciária e quaternária. A Agência de Cooperação Intermunicipal em Saúde Pé da Serra (Acispes) é um consórcio com 24 municípios que tem como foco a promoção, proteção e recuperação da saúde de suas populações, com a realização de consultas e exames de média e alta complexidade. Foi criada em 1996, como uma associação civil sem fins econômicos, com sede em Juiz de Fora, Minas Gerais, e inaugurou o ambulatório de Hematologia Geral em setembro de 2009, visando atender os pacientes encaminhados da atenção primária. Esta pesquisa tem como objetivo conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes e a prevalência de alterações hematológicas atendidas no Ambulatório de Hematologia da ACISPES Juiz de Fora − MG. Trata-se de um estudo transversal descritivo em 460 pacientes, com análise das seguintes variáveis: sexo, idade, procedência e diagnóstico. Os dados foram extraídos do Sistema de Gerenciamento de Recursos em Saúde (SGRS ­ SIG) e analisados por meio de Teste Qui- quadrado. O estudo revelou que a anemia foi a patologia mais prevalente, com 56,7%, seguida de plaquetopenia (14,7%). 67% dos pacientes eram do sexo feminino; a faixa etária predominante foi dos 41 a 50 anos, com 18,3%. O muncípio que mais utilizou o serviço foi Simão Pereira, com 10,6 consultas/1000 habitantes. Conclui-se que a anemia tem alta prevalência na população, as mulheres são as principais usuárias do sistema de saúde e o Consórcio Intermunicipal de Saúde desempenhou importante papel resolutivo nas demandas da Atenção Primária à Saúde.

Seeking innovative management practices that materialize the principles of the Unified Health System (SUS) to improve the service to the population, the Intermunicipal Health Consortia (CIS) were created trying to provide access to health from the most elementary levels, even to the most complex of tertiary and quaternary care. The Intermunicipal Cooperation Agency "Pé da Serra" (Acispes) is a consortium of 24 municipalities, which focuses on the promotion, protection and recovery of health of their populations, with consultations and tests of medium and high complexity. In 1996, it was established as a non-profit civil association, based in Juiz de Fora, Minas Gerais and it opened the General Haematology Clinic in September 2009, to meet the patients referred from primary care. This research has the objective to get to know the epidemiological profile of patients and the prevalence of the pathologies treated at the Hematology Clinic of ACISPES Juiz De Fora ­ MG. This is a descriptive cross-sectional study involving 460 patients analyzing the following variables: gender, age, origin and diagnosis. The data was extracted from the Health Resources Management System (SGRS ­ SIG) and analyzed through the chi-squared test. The study revealed that anemia was the most prevalent pathology, with 56.7%, followed by thrombocytopenia (14.7%).67% of the patients were female; the most prevalent age group was from 41 to 50 years old, with 18.3%. The city that used the services the most was Simão Pereira, with 10.6 consultations per inhabitant. It is concluded that anemia has a high prevalence in the population, women were the main users of the service and the Intercity Health Consortium played an important role in resolving demands of the Primary Health Care.

Somatotype, body composition and performance in ultramarathon / Somatotipo, composição corporal e desempenho em ultramaratona

Abstract This study aimed to characterize somatotype, analyze anthropometric indicators associated with body composition during the race and verify possible relationships with the performance of athletes in a 217-km ultramarathon. For this, ten male volunteers (42.8 ± 3.5 years; 171.4 ± 1.9 cm height, 70.7 ± 3.1 kg body mass; 15 ± 3 years of running exercise) performed a critical velocity (CV) test one week before the competition and were submitted to anthropometric measurements before, at 84 km of the race and at the end of the race. Volunteers finished the race in 46.8 ± 3.4 h (4.9 ± 0.4 km / h; 33.4 ± 1.8% CV). Mean values equivalent to somatotype components accounted for 3.4 ± 0.4 for endomorphy, 5.2 ± 0.4 for mesomorphy and 1.7 ± 0.3 for ectomorphy. Body mass, body mass index, fat-free mass and chest circumference decreased (P <0.05) after 84 and 217 km compared to baseline. Pre-race values of thigh skinfold thickness (R = 0.79) and waist circumference (R = 0.64) were significantly correlated (P <0.05) with final race time. Thus, we concluded that ultramarathoners had mean endo-mesomorph somatotype and reductions in both body mass and fat-free mass during and after the race. Furthermore, the results suggest that increased body fat deposits concentrated in the lower limbs and abdominal region may have a negative impact on the performance of the athletes in 217-km ultramarathon.

Resumo O presente estudo teve como objetivo caracterizar o somatotipo, analisar indicadores antropométricos associados à composição corporal durante a prova e verificar possíveis relações com o desempenho de atletas em uma ultramaratona de 217 km. Para tanto, dez homens (42,8±3,5 anos; 171,4±1,9 cm de estatura; 70,7±3,1 kg de massa corporal; 15±3 anos de treino de corrida) tiveram determinada a velocidade crítica (VC) uma semana antes da competição e foram submetidos às avaliações antropométricas antes, aos 84 km e ao final da prova. Os voluntários completaram a prova em 46,8 ± 3,4h (4,9 ± 0,4 km/h; 33,4 ± 1,8 % VC). Os valores médios equivalentes aos componentes do somatotipo corresponderam a 3,4 ± 0,4 para endomorfia, 5,2 ± 0,4 para mesomorfia e 1,7 ± 0,3 para ectomorfia. Massa corporal, índice de massa corporal, massa magra e circunferência peitoral reduziram (P < 0,05) aos 84 e 217-km comparados aos valores iniciais. Espessura da dobra cutânea de coxa (R= 0,79) e a circunferência de cintura (R=0,64) identificadas antes da prova foram correlacionadas significativamente (P < 0,05) com o tempo final de prova. Dessa maneira, nós concluímos que ultracorredores apresentaram somatotipo médio endo-mesomorfo e reduções tanto de massa corporal como de massa magra durante e após a prova. Além disso, os resultados sugerem que maiores depósitos de gordura corporal concentrados nos membros inferiores e na região abdominal podem ter um impacto negativo no desempenho dos atletas em ultramaratona de 217 km.